院系：                                学年度：     

注：1. “获奖类别”包括道德文明奖学金、学术科技奖学金、创新创业奖学金、文体活动奖学金和优秀学生干部奖学金。“主办单位”：以获奖证书印章为准；“获奖类型”：为集体或个人；

2.院系审核获奖证书原件并复印一份；在复印件上加盖部门公章后，与此表同时报学生处。

3.此表一式两份，学生处存档一份，另一份存入获奖学生档案。